اضطرابات الأكل هي حالات نفسية تكون مصاحبة فى الغالب لعادات الأكل غير الصحية أو الوسواسية أو المضطربة.و تأتي اضطرابات الأكل مصحوبة بأعراض عاطفية وجسدية على حد سواء،
ماهى اضطرابات الأكل
وتحدث اضطرابات الأكل بشكل متكرر أكثر في الثقافات الغنية أكثر من الثقافات الفقيرة، و لا تقتصر على سن معين. وهناك عدد ممن تم تشخيصهم من النساء الشابات في سن المراهقة والعشرينيات، ولكن يمكن لأي شخص – بما في ذلك الشباب وكبار السن من أي جنس – أن يصاب باضطراب في الأكل. غالبًا ما تصبح اضطرابات الأكل مسيطرة تمامًا، مما يجبر المصابين على التركيز على الأكل (أو عدم الأكل) مع اهمال أشياء أخرى كثيرة في حياتهم.
العوامل المسببه لاضطرابات الأكل
العوامل البيولوجية والضغوط الاجتماعية والشخصية والتاريخ العائلي هي بعض العوامل المرتبطة باضطرابات الأكل. كما تلعب بعض السمات الشخصية مثل الكمال والوسواس أيضًا دورًا كبيرًا في حدوث هذه الاضطرابات. وكذلك فى حالات الاهتمام الشديد والتركيز على الوصول لصورة الجسد المثاليه والتي غالبا ماتكون بتأثير ثقافه معينه كما تكون غالبًا مصحوبة بالاكتئاب أو القلق.
نادرًا ما يكون العلاج بسيطًا. فقد تؤدي اضطرابات الأكل إلى مشاكل طبية جادة وقد تكون مهددة للحياة بشكل خطير وتتطلب دخول المستشفى وتغذية قسرية. غالبًا ما يتطلب الأمر عدة فرق متعددة التخصصات من المهنيين الصحيين – بما في ذلك المعالجين النفسيين والأطباء وأخصائي التغذية – لتحقيق الشفاء التام.
عرض مبسط وتوصيف لاضطرابات الأكل
Anorexia فقدان الشهية
ما هو فقدان الشهية فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يتميز بهوس شديد بفقدان الوزن أو ممارسة الرياضة و ينتشر بشكل خاص بين النساء في منتصف العمر، وبشكل متزايد بين الشباب، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي شخص في أي عمر.
يتميز أيضاً بإحساس مشوه لصورة الجسد والإجاعة الطوعية الشديدة أو الإفراط في ممارسة الرياضة – ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب – وهو الاضطراب النفسي الأكثر فتكًا من بين اضطرابات الأكل, و يشمل العلامات السلوكية الأكثر شيوعًا لفقدان الشهية من اتباع نظام غذائي شديد الصعوبة، وطقوس الوسواس الغذائي، والسلوك المعادي للمجتمع.
يعتبر فقدان الشهية صعب العلاج وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالقلق والاكتئاب. قد يشمل العلاج مرحلة العلاج السلوكي المعرفي، والأدوية الطبية، والتثقيف الغذائي والإدارة، والعلاجات القائمة على الأسرة، وكلها قد تتم في مراكز متخصصة لاضطرابات الأكل.
ولكن إذا أصبحت الحالة مهددة للحياة، فقد يكون الملاذ الوحيد هو العلاج في المستشفى مع التغذية القسرية، مما قد يخلق معضلات أخلاقية وقانونية لجميع مقدمي الرعاية المعنيين.
“Bulimia”الشراهه المرضيه
“Bulimia” ما هى الشراهه المرضيه
الشره المرضي العصبي هو اضطراب في الأكل يتميز بدورات متكررة من الإفراط في تناول كميات كبيرة من الطعام، يتبعها إجبار النفس على التقيؤ “التطهير”. عادة ما يتم التطهير عن طريق التقيؤ الذاتي ولكن قد يشمل أحيانًا استخدام المسهلات أو مدرات البول أو السلوكيات التعويضية ، مثل الصيام أو الإفراط في ممارسة الرياضة.
يبدأ الاضطراب عادةً خلال فترة المراهقة، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا في وقت مبكر أو لاحقًا. بغض النظر عن العمر، وقد يكون من الصعب التعرف عليه لأن المصابين بالشره المرضي غالبًا ما يكونون متكتمين بشأن عاداتهم المضطربة في الأكل والتطهير. وعلى الرغم من أن العديد من المصابين بالشره يعانون من زيادة الوزن، فإنهم عمومًا لديهم خوف شديد من زيادة الوزن وغالبًا ما يعانون من القلق والاكتئاب وضعف الثقة بالنفس.
تشمل علامات الشره السلوكيات غير المعتادة في تناول الطعام، والتقلب المستمر في الوزن، والاستخدام المتكرر للحمام، وتجنب المناسبات الاجتماعية.
يشمل العلاج عادةً السلوك المعرفي أو غيره من أشكال العلاج النفسي، والأدوية المضادة للاكتئاب، والاستشارات التغذوية..
“Binge Eating Disorder”اضطراب الأكل بنهم
يتميز اضطراب الشراهة عند الأكل بنوبات متكررة من الإفراط في الأكل غير مصحوبة بسلوكيات التطهير؛ ونتيجة لذلك، غالبًا ما يعاني المصابون بهذا الاضطراب من زيادة الوزن أو السمنة.
كما يميل الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب إلى تناول الطعام بسرعة أكبر بكثير من المعتاد ولا يتوقفون حتى عند الشعور بعدم الراحة بسبب الشبع. قد يستهلكون كميات كبيرة من الطعام حتى عندما لا يكونون جائعين وغالبًا ما يأكلون بمفردهم بسبب الخجل أو الإحراج من سلوكياتهم الغذائية.
كثير من الناس يعانون من حين لآخر من الإفراط في تناول الطعام وقد تصل إلى”الشراهة” من وقت لآخر. ويظل هذا السلوك مقبول طالما ان تكراره ليس كثيرا. ولكن اذا كان دائم الحدوث فى حدود يومين في الأسبوع لمدة ستة أشهر أو أكثرفى هذه الحاله يتم اعتباره اضطرابًا يستلزم معه التعامل العلاجى.
اضطرابات الأكل الأخرى
على الرغم من أن فقدان الشهية ، والشره المرضي ، واضطراب الأكل بنهم هي الأكثر شهرة ، إلا أن اضطرابات الأكل تشمل عددًا من الحالات الأخرى أيضًا. وتشمل هذه الاضطرابات تقييد تناول الطعام، واضطراب الاجترار، وغيرها.
يتميز اضطراب تقييد تناول الطعام بتجنب الطعام أو تقييده. قد يكون الأشخاص المصابون بهذه الحالة غير مهتمين بالطعام ربما يحاولون تجنب تجربة سلبية مروا بها في الماضي، أو لأنهم غير مستقرين بسبب خصائص حسية معينة للطعام يشعرون بها ، مثل التي تتعلق برائحته أو قوامه.
يتميز اضطراب الاجترار “الارتجاع” المتكرر للطعام بعد الأكل، مما يؤدي إلى إخراج الطعام الذي سبق بلعه إلى الفم دون إظهار الغثيان أو التهوع اللاإرادي أو الاشمئزاز. عادة ما يتم مضغ الطعام مرة أخرى وبصقه أو بلعه مرة أخرى.
البيكا Picaهي حالة تتميز بتناول واحد أو أكثر من المواد غير الغذائية و بشكل منتظم، مثل الورق أو الصابون أو الشعر. لا يشعر المصابون بهذا الاضطراب بنفور من الطعام بشكل عام.
يمكن تصنيف اضطرابات الأكل الأخرى ، مثل “متلازمة الأكل الليلي” أو” فقدان الشهية غير النمطي”، ضمن “اضطرابات التغذية والأكل الأخرى المحددة” في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.
علامات وأعراض اضطرابات الأكل
يمكن أيضًا أن تظهر أعراض تدهور الصحة العقلية أو تتفاقم بسبب الحالة. فقد يصبح الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أكثر انطوائية، ويتجنبون الأشخاص أو الأنشطة التي كانوا يستمتعون بها سابقًا، أو قد يعانون من تقلب المزاج والقلق. إن التعرف على اضطراب الأكل مبكرًا يمكن أن يساعد الشخص في طلب المساعدة التي يحتاجها للتعافي.
تتضمن اضطرابات الأكل أيضاً اضطرابات في كيفية تناول الأفراد وإدراك أجسامهم ووزنهم. لكن يمكن أن تظهر تلك الاضطرابات بطرق مختلفة جدًا. في بعض الحالات يمكن أن تكون واضحة، مثل فقدان الوزن بشكل كبير أو رفض تناول الطعام. و في حالات أخرى، يمكن أن تكون خفية، مثل اتباع روتين صارم حول الوجبات و تناول أطعمة معينة فقط أو في أوقات محددة بشكل صارم جداً أو البدء في ممارسة الرياضة بقلق شديد. في حالات أخرى، يمكن إخفاء علامات الاضطراب، مثل الذهاب إلى الحمام بعد تناول الوجبات في حالة الإصابة بالشره المرضي أو تناول الطعام على انفراد في حالة اضطراب نهم الطعام.
ما الذي يسبب اضطرابات الأكل؟
لا يوجد سبب واحد لاضطراب الأكل. لم يُفهم بعد لماذا تتحول السلوكيات الإرادية المرتبطة بتناول الطعام إلى اضطرابات لدى بعض الأشخاص دون البعض الآخر.
إن العلاقة المضطربة مع الطعام والشعور بالتوتر العاطفي تجاهه هي السمات المميزة لجميع اضطرابات الأكل. تبدأ اضطرابات الأكل عادة دون أن يلاحظها أحد – يأكل الشخص طعامًا أكثر أو أقل بقليل من المعتاد-و تصبح الرغبة في تناول المزيد من الطعام أو تناول كميات أقل مقنعة جداً حتى تصبح محور حياة الشخص.
لعلم الأحياء أيضًا دور هنا وذلك لأن التحكم في الشهية وتنظيم تناول الطعام يعتبر أمرًا معقدًا للغاية، حيث تشير العديد من الهرمونات في الدماغ والجسم إلى الجوع والشبع. تشير الدلائل أيضًا إلى أن اضطرابات الأكل لها جذور وراثية أيضاً.
كما ويُعتقد أن الثقافة تلعب دورًا مهمًا أيضًا، حيث يتم الضغط على الناس – وخاصة النساء – لملاءمة نموذج الجمال الذي يتم تحديده إلى حد كبير بالوزن. وتساهم العائلات أيضًا؛ فالآباء الذين يركزون على المظهر، أو يشجعون على اتباع نظام غذائي، أو ينتقدون أجساد أطفالهم قد يكونون أكثر عرضة لتربية طفل مصاب باضطراب في الأكل.
الظروف الأخرى عامل أيضًا؛ كما ويمكن أن تحدث هذه الظروف بسبب الإجهاد أو الصعوبة الاجتماعية أو الشعور بالوحدة أو الاكتئاب أو الصدمة أو عن طريق اتباع نظام غذائي خاطئ.
كيف يتم علاج اضطرابات الأكل؟
قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً – أحيانًا سنوات أو عشرات السنوات – للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل ليقرروا طلب المساعدة. ولكن عندما يطلبون المساعدة، فهناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن أن تساعدهم على التعافي.
غالبًا ما يتلقى الأشخاص المصابون باضطرابات الأكل العلاج في العيادة الخارجية، ولكن قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى أو العلاج في منشأة للمرضى الداخليين. يشمل العلاج طبيبًا مختصاً وطبيبًا نفسانيًا وخبير تغذية لمعالجة العناصر المختلفة للمرض. تشمل علاجات اضطرابات الأكل من أي نوع العلاج السلوكي المعرفي، ونسخة مصممة خصيصًا لاضطرابات الأكل تسمى العلاج السلوكي المعرفي المعزز، بالإضافة إلى العلاج المشترك مع الأسرة.
الانتكاس
يمكن أن يكون التعافي من اضطراب الأكل طريقًا طويلًا ومتعرجًا. وبمجرد التعافي، يجب على الناس الاستمرار في المتابعة لمنع الانتكاسات. وبشكل ملموس، التعافي يعني أن الشخص لم يعد يستوفي المعايير التشخيصية لاضطراب الأكل، وأنه قد تم شفائه جسديًا وعاطفيًا. ستكون هذه التجربة مختلفة من شخص لآخر، حيث يقومون بتطوير نهج شخصي للعلاج وعادات الأكل والدعم الاجتماعي ومهارات التأقلم.
تربية طفل يعاني من اضطرابات الأكل
قد تكون مشاهدة طفل يعاني من اضطراب في الأكل أمرًا مزعجًا للغاية. يجب ألا يلوم الآباء أنفسهم على تطور الاضطراب، ولكن يمكنهم اتخاذ خطوات لتقديم الدعم ومساعدة أطفالهم على الشفاء.
وتتطلب المراحل المختلفة للعلاج إجراءات مختلفة. تشمل هذه الخطوات التعرف على علامات الاضطراب والتعرف على المرض ومناقشته مع الطفل وتشجيعه على طلب العلاج.